周先生12月4日向記者反映，今年上半年他從鹽城跳槽來南京上班，想把在鹽城繳了5年的醫療保險轉過來，可南京醫保部門卻表示，目前南京既不接受外地醫保也不轉出本地醫保。“不是早就說可以轉了嗎？”周先生很是不解。
南京市醫保部門工作人員的解釋是，雖然國家和省里的政策出來了，但南京還要根據本地實際再制定出臺一個具體的操作辦法。目前該辦法還沒有出來，至于什么時候出來還不清楚。
人社部、衛生部、財政部今年1月聯合下發《流動就業人員基本醫療保障關系轉移接續暫行辦法》。《暫行辦法》規定，從今年7月1日起，流動人員跨地區就業時可以轉移自己的醫保關系,個人賬戶可以跟隨轉移劃轉。同時要求各省市及時出臺具體的實施意見?？傻搅?月1日這個時間節點，除了西部個別省外，絕大部分省、市都沒有出臺具體意見為醫保“帶著走”打開方便之門。
作為外來人口就業大省，今年8月，我省人社、衛生和財政聯合出臺實施意見，要求各地不得為醫保關系跨地區轉移接續設置障礙，并要求首先暢通參保人員省內流動的轉移接續渠道。
記者調查了解到，目前省內很多城市，如鹽城、鎮江、南通等地都已明確，只要外來就業人員在當地參加醫保，就可以將其外地的醫保關系轉來續接，當地人跳槽到外地上班，醫保關系轉出也沒有障礙。但南京、蘇州等地都表示目前暫不接收外地醫保。同樣，外省城市對流動就業人員的醫保關系也做法不一，如上海就明確表示也不接收外地醫保關系，但杭州表示可以接轉。
不僅如此，由于不同醫?；鸹I集渠道不同、分屬管理部門不同等原因，即使目前已經開始探索轉移接續的地區也僅限于城鎮職工醫保一種制度，對于國家規定的城鎮居民醫保、新型農村合作醫療等不同制度之間的轉接接續，各地都還沒有起步。
對于目前的混亂狀況，省人社廳醫保專家表示，當前過低的基本醫療保險的統籌層次是一個根本原因。很多地區醫保還是縣或省轄市統籌，一些地區對于醫保“帶著走”設置障礙，主要出于對地方醫保基金安全的考慮。由于國家層面的《暫行辦法》沒有對最關鍵的“統籌基金轉移”作出說明，所以，目前已經實施可以轉移的地區也一般只轉個人賬戶，大頭統籌基金都不轉。對于一些經濟中心城市，考慮到轉進的要比轉出的多，擔心基金難以承受，也就消極對待。去年出臺的長三角地區(江、浙、皖三省)職工醫保關系流轉也卡在這個瓶頸處，造成“轉出容易轉入難”。如果能像養老保險那樣，允許轉移部分統籌基金，可能這些城市要積極得多。
采訪中有醫保專家指出，雖然轉接政策尚有一些細節問題，但各地可以通過完善地方政策來解決，先把參保人員的醫保關系續接起來。比如，原來繳費水平低的可以讓參保人員補繳，原來繳費水平高的可退錢，而不是以犧牲流動參保人的利益為代價。同時，不同部門也應加強合作，盡早讓不同制度之間的銜接轉換暢通起來。
據統計，截至去年底，全省城鎮職工參保1700萬人、城鎮居民參保1330萬人，還有約4000多萬農村人口參加了新農合，全省醫療保障已覆蓋7030萬人，總覆蓋人數占全省戶籍總人口7354萬人的比例已達到95%。由于醫保關系不能轉移，當勞動者從一個地方流動到另一個地方就業時，其繳納了多年的醫保年限不得不歸結為“零”，而各地對于醫保退休待遇的享受都有至少10年以上的繳費年限規定。因而，不管何種原因導致醫保不能“帶著走”，對這些參保人來說都是一種利益損失，有關各方有責任迅速拿出積極妥帖的辦法來。
